PRIX ET NÉGOCIATIONS
L'INDISPENSABLE DE L'ACCÈS AU MARCHÉ
Les entreprises réalisent des investissements majeurs pour développer et lancer leurs innovations médicales, lesquelles profiteront à la fois aux patients et au système de santé. Les prix doivent donc être soigneusement justifiés et leur valeur correctement démontrée auprès des parties prenantes. À cette fin, MediTech Access peut vous conseiller et vous soutenir pleinement dans la définition de la meilleure stratégie de prix, en amont et lors des négociations tarifaires avec les autorités compétentes.
UN CHAMP D'ACTION AU NIVEAU EUROPÉEN
Divers projets pour les pays sélectionnés
Quelques exemples ci-dessous
- FRANCE
- Dossiers nationaux de demande de remboursement pour l’inscription de dispositifs médicaux sur la LPPR, sous nom de marque ou en ligne générique (ex. pour les financements en sus des GHS) ou sur la liste positive intra-GHS, dossier de demande de création d’acte sur la nomenclature CCAM / NABM, dossiers de demande de prise en charge d'une solution numérique sur la Liste des Actes de Télésurveillance Médicale / LATM.
- Dossiers de demande de financement précoce au niveau national ou régional avec génération de preuves : Forfait Innovation, Prise En Charge Transitoire / PECT ou Prise En Charge Anticipée Numérique / PECAN (ex. innovation numérique intégrant de l'intelligence artificielle / avec apprentissage automatique), Référentiel des actes de biologie médicale Innovants Hors Nomenclature / RIHN (dispositifs de diagnostic in-vitro), article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 (pour l’expérimentation de nouveaux parcours de soins), programmes de recherche hospitaliers, cliniques (PHRC) ou médico-économiques (PRME), programmes nationaux couvrant l’usage de la télémédecine (ETAPES).
- Au niveau local : dossiers de demande de référencement à l’hôpital (ex. AP-HP/AGEPS/COMEDIMS).
- BELGIQUE
- Dossiers nationaux de demande de remboursement pour les dispositifs médicaux (création d’un code sur la Liste des prestations ou sur une liste nominative) ou pour les actes.
- Dossiers de demande de financement précoce : ACL ("application clinique limitée"), financements exceptionnels (ex. pour les hôpitaux).
- SUISSE
- Création de codes de procédures (CHOP), de codes Swiss-DRG ou de financements additionnels aux DRG.
- Accès précoce (“Swiss-CED” - financement sous réserve de génération de preuves) ou dossiers de demande de remboursement pour les produits et prestations (WZW), à l’hôpital ou en ambulatoire TARMED/TARCO).
UNE VISION STRATEGIQUE A 360°
Stratégie à forte valeur ajoutée pour un remboursement durable
- Compréhension approfondie du paysage concurrentiel aux niveaux national et européen.
- Analyse des lacunes en matière de preuves par rapport aux attentes économiques des autorités sanitaires.
- Identification des facteurs cliniques et économiques clés qui garantiraient un financement ou un remboursement précoce avec une reconnaissance tarifaire suffisante, maintenue sur le long terme.
- Identification des problèmes d'accès au marché et d'économie de la santé spécifiques à un pays, au niveau local ou national.
DES OUTILS ECONOMIQUES AU SERVICE DE LA STRATEGIE
Pour des négociations facilitées
- Analyse approfondie du codage, avec examen des systèmes d'information et analyse des bases de données médico-administratives nationales, sur la base de nos connaissances et de notre expérience pratique des systèmes de soins propres à chaque pays (GHS/DRG, nomenclatures, budgets globaux, modalités de financement, soins hospitaliers et ambulatoires).
- Conseil et soutien stratégiques dans la génération de preuves médico-économiques (ex. mise en place de modèles d'impact budgétaire, modélisation, publication, réalisation d'outils d'aide à la vente).
- Production complète de documents de valeur (ex. notes économiques, notes de position) pour faciliter les négociations avec les autorités sanitaires.
- Au final, définition et exécution complète d'une stratégie de prix optimisée dans les indications visées, comprenant un plan d'action avec une argumentation solide, basée sur les preuves médico-économiques disponibles, les tarifs actuels appliqués pour un dispositif et ses concurrents aux niveaux local, national et européen, et les problèmes potentiels de remboursement ou de financement spécifiques au pays.
UN SOUTIEN COMPLET ET SUR LE LONG TERME
Pour un tarif de remboursement pertinent, maintenu
pendant toute la durée de vie d'une technologie de santé
- Conseils approfondis, soutien et participation aux interactions entre l'entreprise et les autorités sanitaires (ex. ministère de la santé et comité économique des produits de santé, hôpitaux).
- Organisation d'ateliers pour préparer au mieux les négociations tarifaires.
- Négociation directe avec les payeurs.
- Suivi continu de l'accès au marché et de l'environnement réglementaire pour garantir le maintien des tarifs de remboursement sur le long terme.
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